对市五届人大一次会议第38号建议的答复函
发布日期：2022-12-04 12:00:16
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杨建康代表：
您提出的《关于积极推进基层医保服务站点建设的建议》（第38号）已收悉，现答复如下：
我局高度重视基层医保经办机构建设，曾多次向相关部门请示医保系统编制及机构设立方面的困难和问题。结合前期省医保局开展的督导调研活动，经汇报市政府领导并与相关部门沟通，将“推进落实基层医保经办网络建设”列为本年度工作督办项目，使这项工作落实进入了快车道。
提请市委、市政府印发了《深化医疗保障制度改革责任清单》（商发〔2022〕4号），文中明确补齐医保政务服务短板，要求建立健全以县（区）医保管理经办机构为中心、镇（办）医保服务机构为枢纽、村（社区）医保服务室为网底的县镇村三级联动医保服务网络机构。提请市政府办公室印发了《关于建立健全基层医保经办服务体系的通知》（商政办函〔2022〕36号），对落实继承医保经办服务体系做了更为明确的部署，要求各镇（办）明确1名班子成员为分管领导，依托社会保障服务站或便民服务中心配备1-2名医保专干（原则保留原机构农村合疗岗位的人员），在便民服务中心增设医保服务一站式”联办窗口，主要做好医保政策宣传普及、参保、“三重保障”、因病致贫返贫监测管理、医疗救助初审、门诊特殊病申请、异地就医备案和日常信息统计等工作。各村（社区）至少配备1名医保联络员，在村级便民服务中心设立医保服务柜台，主要做好政策宣传咨询、全民参保等工作。并要求在今年5月底前全面完成镇（办）、村（社区）两级医保经办服务网点设置、人员配备、场所建设等建设任务，确保机构、人员、场所、职责四到位。
市局及时下发了《关于扎实组织推进镇（街道）、村（社区）医保经办服务机构建设的通知》（商医保函〔2022〕52号），局党组决定成立以党组书记、局长李育善为组长，党组成员、市医保经办处处长为副组长，各县（区）医保局局长为成员的镇村医保服务体系建设工作推进小组，对县（区）镇村医保服务体系建设进行分片包抓。要求各县（区）医保局要提高认识，主动承担好基层医保体系建设推动者、组织者责任；科学规划，高质量规范化按期完成建设任务，尽快制定切实可行的方案，报请各县（区）党委政府批准后组织实施。按照“六统—”、“四最”要求，推进医保服务标准化建设。按时间节点倒排工期，按期完成建设任务；强化措施，确保机构建设各项任务落地落细。并且按周报告进度，按项落实情况，并于5月23日召开镇村医保经办服务体系建设推进视频会，通报了全市镇办医保经办服务体系建设情况。
各县（区）医保局高度重视，及时向县（区）政府汇报，并由县（区）政府下发落实文件，成立了常务副县长任组长、分管副县长任副组长、县医保局等相关单位主要负责人为成员的领导小组，精心制定了县镇村医保经办服务体系建设实施方案，将工作职责、目标任务、完成时限等细化落实到相关单位，确保事事有人抓、件件有人管、样样能落实。
截至6月1日，我市已为98个镇（办）、1298个村配备了专兼职医保专干和医保经办联络员，实现全市镇村医保经办服务网络全覆盖，解决了医疗保障经办服务“最后一公里”问题。
感谢您对我市医保工作的关心和支持。
商洛市医疗保障局
2022年8月10日
（此件公开发布）
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