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发布日期:2022-12-14 10:55:46
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商洛新闻网讯:12月12日,商洛市医疗保障局在市中心医院召开了医保基金监管飞行检查进点见面会,标志着商洛医保基金监管全市飞行检查全面启动。会上,市医保局局长董红梅作了动员讲话,强调了检查工作纪律,宣读了告知书,告知了检查所需资料清单。商洛市中心医院及班子成员、各科室主任和检查组各位专家参加会议。
会议强调,医保基金是群众的“救命钱”,基金安全是基金的“生命线”,合法合规使用医保基金是各定点医疗机构必须坚守的“红线”。医保部门、医疗机构要提高站位,担当作为,履职尽责,确保基金安全。要发挥部门联动合力,建立基金监管机制,筑牢基金安全防线,加大执法检查力度,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套取或挪用贪占医保基金的违法行为,守护好保障人民群众健康的“钱袋子”。要强化基金管理,完善制度政策,防止基金“跑、冒、滴、漏”,将基金每一分钱都用在“刀刃上”。
会议指出,“检查”是手段,“整改”是目的,“整改”要通过“管理”来实现。要深入推进诚信医疗,医保、财务、医务、护理、网络等相关部门要紧密配合,全面开展医疗收费行为大排查、大整顿,集中解决超标准收费、串换收费、重复收费等违规问题。要紧盯药品、耗材、检查等关键点,以“四合理”为导向,以严格控费为目标,持续推进依法依规执业,切实抓好不合理用药、不合理检查、违规使用高值耗材等问题的彻查彻改。以加强医保管理及经办能力建设为抓手,不断规范医保报销结算,提升服务能力。要明确职责,以科室为单元管理,将医保管理、价格收费、绩效考核等重要管理职能集于一身,以医保合规性为核心,统领价格收费和绩效考核。要采取多种形式、通过多种渠道深入宣传解读医保基金监管法律法规和政策规定,持续加强全员培训,强化医护人员法制观念,增强学法、执法、守法意识,形成遵守医保制度行动自觉。
会议要求,要严格标准,坚持原则,“一把尺子量到底”,不得随意降低或抬高标准,确保检查工作质量。要密切配合,拧成一股绳、形成一股劲,充分发挥集体智慧和力量,全力做好检查工作。要严格遵守中央八项规定和检查工作纪律,自觉接受监督,营造风清气正的良好执法环境。