欢迎访问商洛市医疗保障局 - 官方网站 !
发布日期:2023-01-30 15:08:52
270
惠民生,暖民心。1月3日上午,陕西全民健康保产品发布会在西安市顺利举行。其参保缴费通道目前正在面向全省开放中。为深入贯彻党的二十大精神,全面提升参保群众医疗保障待遇水平,形成基本医保、大病保险、医疗救助和全民健康保相互衔接、互为补充的多层次医疗保障体系,陕西全民健康保应运而生。
NO.1丨壹
陕西全民健康保是什么?
陕西全民健康保是为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)和《中共陕西省委、陕西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的若干措施》(陕发〔2021〕16号)文件精神,而推出的一款专属陕西人的普惠型健康保险。
NO.2丨贰
陕西全民健康保到底保什么?
陕西全民健康保能满足基本医疗保障范围外的医疗保障需求,尤其在重特大疾病医疗费用方面,可大幅降低医保报销后个人承担医疗费用比例,极大地减轻参保群众“看病难、看病贵”的经济负担。具体保障内容分为以下三项:
(一)基本医保目录内住院医疗费用最高可享150万保障。保险期内,参保人因意外或疾病,在医保定点医疗机构住院产生的符合基本医保目录内的医疗费用及门特医疗费用,经当地基本医保、大病保险、医疗救助等补偿后的个人自付费用,赔付比例为80%,最高可享150万元健康保障。
(二)基本医保目录外住院医疗费用最高可享150万保障。保险期内,参保人因意外或疾病,在医保定点医疗机构住院产生的符合规定的基本医保目录外医疗费用,赔付比例为60%,最高可享150万元健康保障。(2023年将质子、重离子癌症治疗技术和嵌合抗原体T细胞免疫疗法(CAR-T),纳入目录外规定报销。)
(三)国内特定药品费用最高可享150万保障。保险期内,参保人经医保定点医疗机构专科医生确诊罹患本产品指定的国内特定药品清单对应疾病及适应症,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用,赔付比例为80%,最高可享150万元健康保障。
NO.3丨叁
为什么要买陕西全民健康保?
我们为什么要买皖陕西全民健康保?答案是:作为基本医保的有效补充,陕西全民健康保拥有超多优势。2023年1月首发的陕西全民健康保集齐了六大特色于一身:
特色一: 政府引导,安心可靠
陕西全民健康保是由政府引导、专属陕西人的一款健康保险。“基本医保+陕西全民健康保”,医疗保障双管齐下,更安心靠谱!
特色二:自付自费,均可报销
陕西全民健康保覆盖了经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保险补偿后的自付费用以及基本医保目录外的自费费用,超年度免赔额以上的部分均可按规定报销。保障范围广,保障内容更为丰富!
特色三: 价格亲民,保障全面
陕西全民健康保首发推出100元最高可享450万保额的全民普惠版保障,赔付比例高达80%。只需100元/人/年,即可享基本医保目录内住院医疗费用最高保障150万,基本医保目录外住院医疗费用最高保障150万,国内特定药品费用最高保障150万。每天不到3毛钱,无忧保障一整年!
特色四:医保个账,家庭共济
陕西省城镇职工基本医疗保险参保人可直接用医保个人账户余额进行缴费!且参保本人不仅可以使用医保个人账户余额为自己参保,还可以为家庭成员(配偶、子女、父母)参保,无需额外掏钱!
特色五:带病可保,一站理赔
既往症人群也可以参保(参保前已患有四类重大既往症人群或两年内享受过大病保险(大额医疗补助)待遇的人群可享赔付)。且参保人在陕西省基本医疗保险定点医疗机构住院的参保人出院进行医保结算时,即可享受“一站式理赔”服务,无需进行额外理赔申请。
特色六:36种高额特药覆盖19种重病
除此外,陕西全民健康保还包含了国内36种高额特药,覆盖多种重病,均可按规定直接报销,且非既往症人群赔付比例高达80%!不仅可以保障19种高发重病,还配套有7项特药服务,特药既往症人群也能报销!另,确诊新冠感染(重症、危重症)可赔付2万。
如果您对陕西全民健康保有任何疑问
可关注陕西全民健康保官方公众号咨询了解
▼▼▼